小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

鑫彩 www.542229.com-体育彩票网点号查询| www.6618.xyz-乐米·彩票-| www.986139.com-杨震最新足彩推荐| www.gz89.com-福利彩真的有人中吗| www.x86.org-澳彩盘口-| www.019235.com-彩票兑奖查询工具| www.102904.com-k彩测试路线| www.200150.com-腾讯分分彩平台| www.826777.com-福彩3d藏机诗图| www.960188.com-高德彩票中国彩| www.cz94.com-人人竞彩彩票| www.32865.com-江苏体彩彩票七位数| www.971069.com-体彩中奖规则明细| www.jv35.com-北京福彩一定牛| www.590870.com-天下彩票308| www.01gh.com-中国彩民彩吧| www.86tg.com-旺彩游戏登录网址| www.511725.com-胜负彩九场奖金| www.599991.com-彩票最多买几期| www.680723.com-中彩在线贺文哪里人| www.929505.com-国家福彩中心彩赢家| 彩票驿站www.2350f.com| www.099572.com-快三开挂器下载软件| www.192965.com-买快三-| www.269821.com-彩373app-| www.011989.com-58彩-| www.165147.com-彩票中奖几率| www.23637.com-时时彩跨度技巧| www.88133.com-有充值红包彩票网站| www.729271.com-神彩通4码-| www.816392.com-昨晚福彩开奖结果| www.892333.cc-彩票-专业购彩平台| www.957558.com-今晚七星彩预测一注| 发彩www.50732a.com| www.696.red-足球竞彩胜平360| www.717856.com-第17004期体彩| www.850828.com-梦见买彩票输了| www.pe66.com-福彩3d倍投技巧| www.33pk.com-七星彩2281期测| www.248351.com-澳博彩票app| www.297872.com-人人都中彩-| www.688328.com-手机短信买彩票| www.785458.com-银海彩票图库| www.874272.com-体育彩票开机号| www.947753.com-浙江十一选五爱乐彩| 惠民彩票www.hm2333.com| www.33bh.com-福彩3d怪字帖吗| www.628055.com-我要看桂林彩调| www.718218.com-彩庫寶典2015版| www.817927.com-足彩19031分析| www.898000.com-彩票充值假聊| www.971404.com-福利彩票购彩软件| www.l99.org-七乐彩票的危害| www.737074.com-快捷彩票官方网站| www.815292.com-福彩20选五规则| www.889830.com-nba篮彩在哪里买| www.958747.com-网络彩票赌博报警| 福利彩票www.8039a.com| www.084939.com-彩票外接显示| www.028394.com-博彩彩票站-| 大赢家彩票平台www.315016.com| www.nx79.com-帮我选一注彩票| www.11db.com-中国足彩馆踩踏论坛| www.021.cn-乐彩大乐透论坛| www.8691.cc-七乐彩31期开奖号| www.69939.cc-福利彩票广东快乐彩| www.735633.com-大发快三历史开奖号| www.907021.com-福利彩世界下载| www.fe7.cc-分分彩最聪明的玩法| www.07tf.com-体彩6?1开奖| www.199218.com-河北快三推号码| www.796654.com-众博彩票平台怎么样| www.967470.com-霸气彩票店名| www.rc77.com-老彩民软件-| www.0365.cm-体彩手机在线坑人| www.028531.com-网络彩票黑客| www.369346.com-甘肃省快三推荐号码| 博友彩www.917233.com| www.wb21.com-甘肃快三中奖奖金| www.90db.com-博彩行业怎么做| www.09277.cc-短信买彩票-| www.032069.com-七星彩历史号码| www.206160.com-易彩快骗局曝光视频| www.331052.com-彩票棋牌游戏| www.577559.com-澳客七星彩杀号预测| www.779807.com-瑞祥彩云幸运快3| www.86179.cc-360彩票-| www.967647.com-陌陌全是彩票托| www.mt44.com-时时彩龙虎玩法规则| www.7505.cc-在体彩店上班怎样| www.101829.com-快三彩票计划可靠吗| www.8665.in-青蛙彩票8080㏄| www.8847.cc-数字三型彩票的奥秘| www.ky01.com-官彩有哪些-| www.85vy.com-福利彩票网址是多少| www.444969.com-管吃住彩票站招聘| www.322148.com-779彩票代理| www.006966.com-腾讯时时彩开奖依据| www.190146.com-快乐彩牛-| www.405125.com-体彩杀号定胆彩经网| www.544050.com-缺一门彩票机| www.557379.com-福彩南方双彩网| www.020434.com-彩38彩票网下载| www.660917.com-海南体彩七星彩规律| www.2364.vip-好彩五分快3| www.049351.cc-全国体福彩开奖结果| www.179442.com-福彩计划群骗局| www.506374.com-排列三预测乐彩网| www.638860.com-余姚体育彩票| www.813766.com-河北福彩快三数据| www.160791.com-北京彩票体彩| www.211630.com-k彩手机版-| www.wg27.com-广西快三二同号推荐| www.ot92.com-大发快三1分钟一期| www.1592.cn-3d字迷双彩论论坛| www.308299.com-贵州快三中了多少钱| www.663647.com-乐彩站下载-| www.878392.com-安徽快三三同号预测| www.hj34.com-福彩选号王过滤器| www.706031.com-中国体育彩票网下载| www.16iw.com-彩虹六号电脑壁纸| www.930449.com-满彩堂app-| www.cp7070.com-套彩金骗局-| www.zw01.com-七彩建盏-| www.323856.com-彩78靠谱吗-| www.503308.com-哪个彩票会有时差| www.5493.cn-福彩投注站点查询| www.538155.com-网上时时彩有几种| www.335972.com-网上能买体育彩票吗| www.654252.com-南昌福利彩归那里管| www.723918.com-118彩票ios-| www.pu45.com-a1彩票-| www.127903.com-彩虹歌曲-| www.302517.com-中国福彩3d和制图| www.8259.top-聚彩jc-| www.72755.com-c58彩票下载| www.140799.com-香港hk免费百彩网| www.371499.com-577彩票怎么样| www.6281.loan-新郑市福利彩票中心| www.01367.com-注册app领彩金| www.225776.com-福彩鲍学全作弊| www.351414.com-彩票输了4万怎么办| www.490224.com-福利彩票双色球攻略| www.609544.com-双赢时时彩-| www.721.org-彩票分析师工资| www.8276.org-彗彩国际是传销吗| www.41784.com-中华彩吧合法吗| www.026370.com-人人平安彩票靠谱吗| www.130715.com-分分彩杀号口诀| www.632152.com-49彩票网-| www.030095.com-香港优彩社区一| www.209508.com-福彩排列五开奖号码| www.3366.space-苏宁彩票二维码| www.770603.com-98时时彩网站| www.211966.cc-我去彩票站靠谱吗| www.298027.com-人人彩票骗局| www.04532.com-高频彩票新政| www.226103.com-百盈江苏快三代理| www.185932.com-一分时时彩计算公式| www.29za.com-今天福彩什么好| www.108035.com-足彩比分预测软件| 纵横彩票www.903839.com| www.086207.com-海南时时彩开彩结果| www.61038.com-彩38彩票领导者|