子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

鑫彩 www.37636.com-网上足球彩票怎么买| www.039048.com-投资福彩-| www.121906.com-彩票全买一遍多少钱| www.212796.com-必赢彩票提不出钱来| www.302658.com-福彩幸运二走势图| www.375803.com-欢乐彩官网下载| www.609622.com-盛大彩票的全部网址| www.681653.com-彩平台-| www.761154.com-体彩销售提成多少| www.968372.com-福建快三和值表| www.ua78.com-王者彩票-| www.16za.com-欠债中彩票-| www.829.xyz-江苏体彩易球彩| www.5642.cn-国内彩票最高奖| www.17207.com-今期财神报彩图| www.64112.com-彩色压印地坪价格| www.063461.com-一号庄彩票| www.153883.com-江苏快三改版| www.250933.com-中彩啦-| www.330059.com-网上买时时彩的软件| www.414741.com-重听今天天天福彩| www.525187.com-58彩票下载二维码| www.654784.com-下载福彩3d图纸| www.751465.com-中国福利彩票购买| www.829870.com-申请彩金送58| www.906961.com-彩票容易中奖类型| www.974972.com-彩票两元网走势图| www.gm33.cc-致富彩票平台| www.zt32.com-彩虹6号墨冰多少钱| www.35bq.com-e赢彩官网-| www.0750.win-注册送彩金平台| www.7775.in-彩霸王资料心水区| www.32519.cc-南国彩票论坛网| www.80102.com-5星彩开奖结果| www.036614.com-高频彩1码计划| www.163138.cc-怪字怪帖-彩吧图库| www.257438.com-数学与彩票-| www.337738.com-彩坛-| www.419560.com-怎么申请开体彩店| www.525547.com-彩票相关服务器| www.652302.com-彩客手机版旧版| www.743402.com-111cc彩票-| www.819875.com-苹果购彩票软件| www.894795.com-七星彩奖号码查询| www.965380.com-爱乐透福彩开奖首页| www.cai179.com-快三开奖结果江西| www.lh92.com-彩票巴士下载安装| www.m46.org-福彩十分开奖| www.45jq.com-好彩香烟多钱一盒| www.764.xyz-时时彩可以开挂吗| www.5077.cm-足球彩票停售了吗| www.06033.com-新浪网彩票电脑版| www.52867.cc-福利彩票双色球派奖| www.99276.cc-时时彩任选-| www.067707.com-彩经网杀号定胆专家| www.136795.com-彩票源码的基础知识| www.217186.com-网络私彩app| www.293736.com-福彩票42-| www.365888.com-福彩36期开奖结果| www.460299.com-魔兽世界炫彩之剑| www.552983.com-最新高手彩票网| www.759028.com-微彩点播下载| www.872214.com-彩票网826诈骗| www.960693.com-安徽省福彩中心电话| 七彩www.53900b.com| www.fc77.com-金利彩票平台合法吗| www.xa56.com-四川快三基本走势图| www.19xl.com-阜阳福彩加盟条件| www.2157.cc-七彩野山鸡苗| www.7956.biz-彩跑活动-| www.27020.com-新2彩票论坛资| www.70746.com-浙江舟山福彩快2| www.070598.com-91彩神可以玩吗| www.138159.com-七星彩彩票对比器| www.217017.com-时时彩骗局真实经历| www.288561.com-竞彩足球漏洞投注| www.500098.cc-078彩票怎么样| www.569494.com-千万国际彩票| www.639645.com-支付宝会员兑换彩票| www.753030.com-中囯彩吧网-| www.840540.com-足彩如何看赔率| www.907735.com-吉林市快三跨度表| www.964142.com-快三分析-| 500彩票www.50052p.com| www.eb66.com-十选五彩票-| www.vr89.com-3d福彩专家预测| www.09yu.com-旺角彩王开奖结果| www.77ud.com-境外彩票有哪些| www.1403.xyz-彩虹伞亲子游戏大全| www.07515.cc-彩票挂机助手| www.50330.com-凤凰彩票平台可信吗| www.92491.com-湖北省福彩网| www.053232.com-有没有快三交流群| www.165062.com-河南福彩快3预测| www.248573.com-福彩彩友吧-| www.320693.com-七星彩的秘诀| www.388992.com-重庆一分彩开奖号码| www.535365.com-5位数是啥彩票| www.616234.com-福彩扑克牌玩法| www.682650.com-国家推荐的彩票软件| www.759469.com-中华彩票网兼职| www.857511.com-彩票解太湖诗汇总| www.909768.com-内蒙快三遗漏查询| www.963195.com-彩色水磨石地面| 天天彩票www.7782b.com| www.cw25.com-500彩是骗局吗| www.to98.com-百宝彩票网-| www.8yz.cc-彩票一般是几点买| www.62mi.cc-网上买怎么买彩票| www.0133.top-有无彩色系-| www.9238.loan-篮彩稳赚不赔的买法| www.43241.com-够力七星彩解梦奖表| www.86159.cc-福彩的双彩图| www.033555.com-七乐彩现场直播开奖| www.132671.com-最好的彩票网站| www.202524.com-遵义体福彩店转让| www.268602.com-彩经网3d综合走势| www.369405.com-彩友时时彩计划在线| www.464480.com-足彩领奖程序| www.549486.com-足彩还可以买吗| www.650251.com-小班彩虹伞儿歌| www.727749.com-南方福彩3d预测| www.796545.com-腾讯分分彩人数在线| www.868695.com-彩879彩票骗局| www.971346.com-重庆福彩下载| www.yr1.com-今天快三推荐豹子号| www.pu99.cc-5g彩票-| www.6ff.cc-微信分分彩计划| www.54rz.com-会员注册鸿鼎彩票| www.798.mobi-豪赢买彩票靠谱不| www.4307.top-体育彩票站中奖提成| www.9321.cm-内蒙古彩票下载| www.006746.com-体彩任选三规则| www.068526.com-1350彩票-| www.128493.com-熊猫误乐彩票平台| www.195352.com-安徽快三跨度| www.259740.cc-彩票数据专业分析器| www.324387.com-中乐彩提现-| www.384909.com-腾讯彩票网站| www.562080.com-东方鸿彩票-| www.621771.com-保定快三开奖结果着| www.685598.com-福彩3d字谜区| www.755203.com-旺彩福彩3d预测| www.866188.com-腾讯彩票ios| www.922203.com-688彩票网-| www.972945.com-178彩票论坛| www.cp8828.com-快三自动投注软件| www.lb56.com-中奖彩票软件| www.zo01.com-好彩3缩水技巧| www.16ei.com-七彩娱乐代理| www.319.tv-云帆彩票平台| www.3073.cm-七星彩番外| www.7758.online九千彩票-| www.19033.com-足彩胜负平对阵表| www.56213.com-49c永利彩票登录| www.93511.cc-308彩票计划| www.040228.com-彩票跟单合买应用| www.177255.com-自动破解彩票软件| www.239388.com-宁夏快三走势图下载| www.305432.com-实体店买彩票的流程| www.365538.cc-水溶彩铅水彩| www.438559.com-五彩斑斓-| www.521410.com-今日买彩票什么数字| www.579152.com-易购彩票官网|